Nam bệnh nhân bất ngờ phát hiện u tuyến yên từ những dấu hiệu nhiều người Việt gặp phải

Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ mới đây tiếp nhận bệnh nhân N.A.T. (64 tuổi, trú tại Hà Nội) trong tình trạng mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn không rõ nguyên nhân. Trước đó, bệnh nhân đã từng đi khám ở một cơ sở y tế khác nhưng chưa phát hiện được bệnh.

Gần đây, các triệu chứng trở nên rõ rệt và ngày càng trầm trọng, kèm theo sụt cân và chán ăn khiến ông T. quyết định đến MEDLATEC Tây Hồ để kiểm tra kỹ hơn. Tại đây, sau khi được thăm khám lâm sàng, ông được chỉ định thực hiện xét nghiệm nội tiết và chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng tuyến yên một trong những kỹ thuật quan trọng trong chẩn đoán bệnh lý tuyến yên.

Kết quả MRI cho thấy có sự hiện diện của một khối u vùng tuyến yên kích thước khoảng 11x10x9mm, bờ đều, ranh giới rõ, không xâm lấn giao thoa thị giác hay phá hủy xương vùng hố yên. Tuy nhiên, sau tiêm thuốc cản từ, khối u ngấm thuốc không đồng nhất, dấu hiệu điển hình nghĩ nhiều đến Macroadenoma, hay còn gọi là u tuyến yên lớn.

Tiếp đó, bệnh nhân được chỉ định làm các xét nghiệm nội tiết để đánh giá chức năng tuyến yên. Kết quả: TSH = 0,47 mU/L, FT4 = 6.62 mU/L, Cortisol = 32.6 nmol/L đều thấp hơn giới hạn bình thường. Từ các chỉ số này, bác sĩ chẩn đoán ông T. mắc suy tuyến yên do u tuyến yên và đã lập kế hoạch điều trị bằng thuốc, đồng thời hẹn tái khám định kỳ để theo dõi tiến triển.

Theo ThS.BS Nguyễn Quỳnh Xuân – Trưởng chuyên khoa Nội tiết, Hệ thống Y tế MEDLATEC, u tuyến yên là sự hình thành khối u do các tế bào tuyến yên phát triển bất thường, điều khiển gần như toàn bộ hệ nội tiết trong cơ thể gồm chức năng sản xuất và điều hòa cân bằng các hormone trong cơ thể.

Hình ảnh khối u được phát hiện trên kết quả chụp MRI tuyến yên - (Ảnh:BVCC).

U tuyến yên là căn bệnh tiềm ẩn nhiều biến chứng nghiêm trọng nhưng lại thường khởi phát âm thầm. Khi xuất hiện khối u, tuyến yên cơ quan nội tiết quan trọng nằm sâu trong não có thể rối loạn chức năng, dẫn đến tăng hoặc giảm sản sinh hormone. 

Hậu quả là hàng loạt rối loạn nguy hiểm như suy giảm thị lực, nhìn đôi, nhìn mờ, lác mắt, tê bì vùng mặt, thậm chí chèn ép các dây thần kinh sọ gây ảnh hưởng toàn bộ hệ thần kinh trung ương.

Về nội tiết, khối u có thể làm tăng tiết Prolactin, hormone tăng trưởng (GH), ACTH… hoặc ngược lại là suy giảm nhiều loại hormone thiết yếu cho cơ thể. 

Đồng thời, khối u lớn cũng làm tăng áp lực nội sọ, gây đau đầu dữ dội, nhất là vùng trán hoặc giữa đầu, buồn nôn, thở nông và trong những trường hợp nặng có thể dẫn đến hôn mê nếu không được cấp cứu kịp thời.

Theo các bác sĩ, điều đáng lo ngại là u tuyến yên giai đoạn đầu thường có triệu chứng rất mơ hồ như mệt mỏi, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa… nên dễ bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với bệnh thông thường. 

Chỉ khi khối u phát triển lớn, chèn ép vùng não hoặc gây rối loạn hormone nghiêm trọng, người bệnh mới bắt đầu cảm nhận rõ triệu chứng.

Bác sĩ khuyến cáo, việc phát hiện và điều trị sớm u tuyến yên đóng vai trò sống còn. Để chẩn đoán chính xác, cần phối hợp nhiều phương pháp như khám lâm sàng kỹ nhằm phát hiện dấu hiệu nghi ngờ; xét nghiệm máu kiểm tra nồng độ hormone; chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng não – tuyến yên; đo thị trường (Perimetry) nếu có biểu hiện suy giảm thị lực, đồng thời phối hợp khám chuyên khoa Nội tiết và Mắt.