Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thông tin, trong một tuần qua bệnh viện liên tục tiếp nhận nhiều ca bệnh sốt cao, rét run, được chẩn đoán mắc sốt rét ác tính. Điều đáng chú ý là tất cả bệnh nhân đều có lịch sử du lịch hoặc làm việc tại các quốc gia thuộc Châu Phi.
Bệnh nhân đầu tiên là chị L.T.M (33 tuổi, Lào Cai), từng đi châu Phi một tháng cách đây ba tháng. Sau khi về nước, chị sốt cao 40°C, đau đầu, buồn nôn, da xanh xao.
Chị được điều trị hơn một tháng tại nhiều bệnh viện với chẩn đoán hội chứng thực bào máu nhưng không cải thiện, liên tục sốt cao, giảm cả 3 dòng máu, xuất hiện co giật, rối loạn ý thức và phải chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Bệnh nhân M. từng đi châu Phi cách đây ba tháng, sau khi về nước chị sốt cao 40°C, đau đầu, buồn nôn, da xanh xao.
ThS.BS Nguyễn Đức Minh – Khoa Cấp cứu cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê, sốt cao liên tục, xét nghiệm máu dương tính với ký sinh trùng sốt rét Plasmodium falciparum với mật độ rất cao 1,9 triệu ký sinh trùng/mm³ máu.
Đây là sốt rét ác tính thể não, nguy cơ tử vong rất lớn. Sau khi điều trị tích cực bằng thuốc đặc hiệu kết hợp hồi sức chống phù não, người bệnh có dấu hiệu cải thiện, song các chỉ số máu chưa ổn định nên cần tiếp tục theo dõi.
Trường hợp thứ hai là anh N.V.K (45 tuổi, Hưng Yên), công nhân xuất khẩu lao động tại Mali. Trở về Việt Nam, anh xuất hiện sốt cao từng cơn, rét run, đau tức hạ sườn phải, mệt mỏi, ăn uống kém.
Tại cơ sở y tế ban đầu, anh được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, suy gan cấp và nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Kết quả xét nghiệm khẳng định anh mắc sốt rét ác tính do Plasmodium falciparum với mật độ ký sinh trùng 48.000/mm³ máu.
Sau một tuần điều trị tích cực, bệnh nhân thoát sốc, hết ký sinh trùng trong máu và đã được xuất viện.
Bệnh nhân thứ ba là chị V.T.P (38 tuổi, Hải Phòng), vừa trở về từ Nigeria.
Ngay sau khi về nước, chị sốt cao, mệt mỏi rồi nhanh chóng rơi vào hôn mê. Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương chị được chẩn đoán sốt rét ác tính thể não, kèm suy đa tạng, sốc, nguy cơ tử vong rất cao.
Theo ThS.BS Nguyễn Đức Minh, sốt rét là bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng Plasmodium, lây truyền qua muỗi Anopheles, thường gặp ở các nước nhiệt đới.
Biểu hiện điển hình gồm ba giai đoạn: sốt nóng, rét run, vã mồ hôi. Nếu không khai thác kỹ yếu tố dịch tễ và triệu chứng, bệnh rất dễ bị chẩn đoán nhầm. Khi xuất hiện biến chứng như sốc, suy đa tạng, tổn thương não, nguy cơ tử vong đặc biệt cao nếu chậm điều trị.
Bác sĩ khuyến cáo, người có triệu chứng sốt cấp tính sau khi đi nước ngoài, nhất là châu Phi, cần đến ngay bệnh viện chuyên khoa để xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị kịp thời. Với những người chuẩn bị đi vùng có dịch, cần được tư vấn dự phòng và sử dụng thuốc chống sốt rét để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh.
